ordinaceHAMAN

Covid dotazník pro pacienta s podezřením na onemocnění Covid 19 či kontakt s Covid pozitivním člověkem:

 























 

Zde můžete uvést poznámku, přání atd.:

 



 

* povinná pole

Jakmile to půjde, tak Vám  odepíši na email nebo zavolám a případně dořešíme konkrétní věci.

Odesláním souhlasíte se zpracováním osobních údajů nezbytných pro administraci možného onemocnění Covid 19. Děkuji

 

Jdi zpět